• 2 декабря 5:15
    Автор: Виктор Бороздов Комментариев нет
    Трихомониаз

    трихомонады

     

    Начнем рассматривать заболевания передающиеся половым путем, с трихомонад. Я считаю, что они являются фундаментом пирамиды, называемой венерология. Меня поражают данные микроорганизмы своей устойчивостью к окружающей среде, способами выживаемости и приспособляемости к неблагоприятным условиям жизни, хотя я уверен, что многое о них мы еще не знаем.

    Трихомониаз относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Возбудитель – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Трихомониаз является наиболее распространенным венерическим заболеванием.
    Трихомониаз является одним из самых серьёзным и проблемным заболеванием передающихся половым путём.

    Что я хочу этим сказать. Дело в том, что трихомонады, в связи с патоморфологическими особенностями своего развития, являются теми микроорганизмами которые, попадая в наш организм, открывают ворота для другой патогенной флоры. Слизистая уретры и влагалища несет защитную функцию от проникновения патогенной флоры, лактобактерии присутствующие на здоровой слизистой мочеполового тракта, за счет расщепления гликогена высвобождают молочную кислоту, а также образуют перекись водорода, которые служат биологическим барьером для роста и распространения патогенной флоры. При проникновении трихомонад в урогенитальный тракт женщин, происходит значительное снижение, и даже полное исчезновение лактобактерий, за счет поедания их трихомонадами, что в свою очередь приводит к отсутствию адекватной защиты половых путей от агрессии из вне. Также у трихомонад обнаружено вещество, которое получило название”клеточный разъединяющий фактор” (КРФ), с помощью которого паразит проникает в межклеточное пространство, и, разрыхляя ткань, способствует проникновению туда бактерий и формирования очага воспаления. Также доказан один из механизмов проникновения в клетки человека вирусов, в том числе и ВИЧ, при трихомониазе. Трихомонадная цистеиновая протеиназа разрушает лейкоцитарный ингибитор протеаз и тем самым способствует инфицированию клеток вирусом.

    Простым языком. Трихомонады разрушают слизистую защиту клеток, оголяют клетки, и на эту «оголенную» поверхность попадают другие бактерии и вирусы и начинают развиваться. Именно это происходит когда мы повреждаем кожу и не обрабатываем ее. Происходит нагноение, т.е. свободный доступ к незащищенной поверхности всевозможных бактерий и вирусов.

    Сами же трихомонады приспособились к выживанию на все 100%.Многочисленные клеточные протеазы, которые выделяют трихомонады, разрушают IgA, IgM, и IgG человека, что позволяет паразиту выжить при иммунном ответе. Трихомонада может сорбировать, т.е. собирать хозяйские белки плазмы и этот слой не дает возможность иммунной системе хозяина идентифицировать паразита как чужеродный организм. Поэтому механизмы иммунной системы не будут функционировать.

    Особого внимания заслуживает отмеченный многими отечественными и зарубежными исследователями биологический феномен – способность влагалищных трихомонад к захвату и сохранению внутри себя различных патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Способность трихомонад к незавершенному фагоцитозу (неполному перевариванию) гонококков, элементарных телец хламидий, микоплазм, грибов и вирусов объясняет механизм персистенции (выживания) хламидий и других ИППП в организме человека и объясняет возможные причины их рецидивов и сложность их лечения. Малоизвестный факт; продолжительность жизни одной особи трихомонады составляет от 30 до 60 дней. Максимальное продолжительность лечение того же хламидиоза составляет 21-25 дней.
    Рассмотрим наиболее благоприятную среду и условия обитания трихомонад. PH наиболее благоприятный для существования трихомонад 5,0-8,5.Хоть трихомонады и находятся в уретре и мочевом пузыре данная среда им не нравится. Женщины, при регулярных гигиенических процедурах, также создают неблагоприятные условия для нахождения паразита во влагалище, и по истечению 2-4 месяцев трихомонады во влагалище не обнаруживаются. Распространяясь по всему мочеполовому тракту, проникая в парауретральные каналы, бульбарно-уретральные железы, простату, семенные пузырьки, Куперовы железы, придатки яичек. У женщин также поражают секреторные железы, поднимаются в верхние отделы; матку, фаллопиевы трубы, яичники, проникают в брюшину
    Способы размножения трихомонад.
    Обычный способ деления трихомонад; продольный, т.е. из одной особи образуется одна или две трихомонады. Однако отмечено, что при массовой гибели трихомонад, последние выделяют определенное вещество, которое приводит к массовому делению оставшихся особей почкованием. Из одной трихомонады может образовываться от 8 до 24 дочерних клеток, и популяция в организме хозяина восстанавливается за очень короткий срок.
     Учитывая вышеперечисленные факты, перед нами встают две проблемы.

    Первая; диагностика.
    При хроническом течении, трихомонады, практически отсутствуют в уретре и влагалище, или присутствуют в минимальном количестве. Однако обострение заболевания у женщин отмечается во время менструации и сохраняется несколько дней после окончания. Я, в спорных случаях, брал анализы у женщин на протяжении 7-8 дней. 2 дня до начала менструального цикла, во время менструального цикла и 2 дня после. В большинстве случаев трихомонады обнаруживаются в анализах, взятых во 2 и 3 дни менструального цикла.
    Основные методы диагностики, применяемые в развитых странах Запада, это микроскопия и культуральная диагностика. При культуральной диагностики достаточно 300 микроорганизмов для достижения положительного результата. Анализ дорогой, срок исполнения 4-6 дней. В России практически не применяется. При микроскопировании необходимы полихромные методы покраски ( покраска по Романовскому, по Докумову, гематоксилин –эозином). При таких покрасках четко выделяется характерное ядро трихомонад, что необходимо для выявления атипичных форм трихомонад. Материал для исследований необходимо брать у женщин из цервикального канала, а при подозрении на хроническое течение, желательно на 2-3 дни менструального цикла. У мужчин для культуральной диагностики; берется секрет простаты. Для микроскопирования делается забор материала из уретры, через 1.5-2 часа после инстилляции уретры растворами солей серебра (необходимо учитывать концентрацию применяемых растворов, с целью исключения разрушения микроорганизмов). К сожалению, данные методики забора практически не выполняются, а если выполняются, то недостаточно корректно.

    Вторая проблема; лечение.
    Основными препаратами для лечения трихомониаза являются препараты группы имидазола. Данные препараты выпускаются около 50 лет. Существуют данные о том, что под воздействием препаратов группы имидазола у некоторых трихомонад происходит выброс паракостальных гранул, содержащих протеолитические ферменты, ингибирующие метронидазол, это своего рода защитный механизм: в ответ на действие препарата во внеклеточную среду выделяются ферменты, ингибирующие его. Также есть наблюдение, когда при появлении в среде лекарственного вещества, вокруг трихомонады появляется облачко из выделяемого трихомонадой вещества ,NO3 и H2S, закиси азота и сероводорода, которые также защищают паразита от контакта с лекарственным веществом и инактивируют его. Были выявлены штаммы трихомонад, для уничтожение которых, дозу метронидазола (трихопола) необходимо увеличить от 600 до 2000 раз. Такое привыкание микроорганизмов связано также с тем, что препарат выпускается с 1962 года, часто прием людьми бывает бесконтрольным, принимается с целью профилактики, а также метронидазол стал вводиться в состав зубных паст.
    Еще одним фактором затрудняющим лечение является то, что трихомонады, забираясь в парауретральные ходы, секреторные железы, другие труднодоступные места, вызывают локальные воспалительные процессы, происходит капсуляция данного очага и соответственно резко снижается проникновения лекарственных веществ в данные очаги инфекции. У женщин отмечаются кисты различной локализации, часто с трихомонадным содержимым.

    Заражение трихомониазом

    В большинстве случаев заражение трихомониазом происходит при половых контактах Заражение при оральном и анальном сексе спорно, так как во рту и в прямой кишке отмечаются другие виды трихомонад. Возможность нахождения тех или других видов трихомонад в несвойственных для них местах вызывает споры.
    Трихомонада выживает во влажной среде по нескольку часов. Поэтому при этом заболевании допускается бытовое заражение (например, через влажные полотенца и мочалки). Вероятность бытового заражения очень мала. Большинство случаев трихомониаза, которые связывают с неполовым путем заражения, являются поздно выявленной хронической инфекцией.

    Инкубационный период составляет от 3 дней до 4 недель.

    Симптомы острого трихомониаза
    у женщин:
    — выделения из влагалища (обычно желтые, иногда с неприятным запахом, часто пенистого характера)
    — зуд и покраснение наружных половых органов
    — боль при мочеиспускании (необязательно)
    — боль при половых контактах (необязательно)
    У мужчин заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно.
    Иногда при трихомониазе у мужчин возникают следующие симптомы: — незначительный зуд в уретре
    — выделения беловато-прозрачные с сероватым оттенком, из мочеиспускательного канала
    — боль и жжение при мочеиспускании встречается редко
    — при поражении предстательной железы (при хроническом течении) – симптомы простатита.
    Трихомонады у детей.
    Заражение детей может быть как бытовым путем, так и половым. Но трихомонады находиться в детском организме могут непродолжительное время. Чаще всего протекает в острой форме. Но долго находиться в детском организме трихомонады не могут ,в связи с тем что в мочеполовых путях ребенка отсутствует гликоген, который появляется после полового созревания и появления половых гормонов в организме. Гликоген является одним из главных источников питания трихомонад.

    Осложнения трихомониаза

    Ранее опасность этого заболевания недооценивали. В настоящее время доказано, что трихомониаз увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод (в том случае если заражение произошло до беременности). У женщин урогенитальный трихомониаз приводит к вульвиту, кольпиту, экто-и эндоцервициту, уретриту, эндомиометриту, сальпингиту, сальпингоофориту. У мужчин он приводить к уретриту, баланопоститу, простатиту, везикулиту, орхиту, эпидидимиту. И самая главная проблема: при нахождении данной инфекции в организме, лечение других инфекций мочеполовой сферы, бесперспективно.

    Выводы:

    Для более полного выявления трихомониаза, необходима, использовать культуральную диагностику, микроскопирование производимое высококвалифицированным лаборантом, правильность забора материала.
    При лечении трихомониаза надо учитывать стадийность заболевания, ликвидировать возможные очаги нахождения инфекции, подбор препаратов к которым практически отсутствует привыкания у данных штаммов.
    Решив данные вопросы, и ликвидировав трихомонадную инфекцию, можно переходить к лечению других инфекций.

    Рубрики: венерология ЧИТАТЬ КОММЕНТЫ
  • 30 ноября 4:47
    Автор: Виктор Бороздов Комментариев нет
    Половые инфекции

    116031700_4.jpgВизитка1

    ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ
    (ЗППП), Венерические заболевания вызванные группой инфекционных микроорганизмов, которые передаются в основном половым путем. Эти заболевания представляют собой дорогостоящую, глобальную проблему для общественного здравоохранения и для здоровья нации в целом. Ежегодные прямые и косвенные затраты в США на ЗППП, в том числе передающихся половым путем ВИЧ-инфекции, и их осложнений оцениваются в 17 миллиардов долларов. ЗППП могут приводить к опасным, часто необратимым, клиническим осложнениям:
    Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и связанные с ним последствия. Женское бесплодие, внематочная беременность, осложнения во время беременности. Эмбриональные и неонатальные инфекции, приводящие к поражению ЦНС и внутренних органов у новорожденных Воспаление тазовых `органов у женщин, заболевания мочеполовой сферы у мужчин приводящей к бесплодию и сексуальным нарушениям и как следствие социально психическая дестабилизация, поражение нервной системы. Вирусный гепатит и цирроз. Желудочно-кишечные инфекции. Поражение суставов. Мононуклеоз синдромы. Раковые поражения.

    По оценкам, 350 млн. новых заражений ЗППП происходят ежегодно во всем мире. В Соединенных Штатах, ЗППП является наиболее распространенными среди инфекционных заболеваний по всей стране. Каждый год около 15 миллионов новых случаев ЗППП отмечается у американцев, в том числе почти 4 миллиона инфекций в США регистрируется у подростков. Основные инфекции, передаваемые половым путем: Бактерии: хламидиоза, гонореи, гарднерелеза, сифилиса, мягкий шанкр. Вирусы: герпеса 1 и 2 типа, вирус папилломы человека, контагиозного моллюска (поксвирус), вирус гепатита. Цитомегаловирус, ВИЧ 1 и 2.Микоплазма, уреаплазма. Грибы: кандида, эпидермофиты. Протозоа: Лямблии, амебы, трихомонады. Паразиты: чесоточный клещ, лобковая вошь.

    Точных статистических данных по России нет. Это связано с тем, что современная статистика по бактериальным и вирусным ЗППП,  не показывает истинной картины заболеваемости. Причин тому несколько. Зачастую люди не идут к врачам потому, что не знают о своей болезни: если сифилис и гонорея известны издревле, имеют явную симптоматику, которую не может не увидеть у себя только слепой. То о таких венерических заболеваниях, как хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз многие даже не подозревают.Врачи частных клиник и кабинетов скрывают данную информацию.

    Ещё одна  причина  – отказ врачей наших поликлинических учреждений (гинекологов, урологов, андрологов, офтальмологов, артрологов, неврологов, педиатров и других узких специалистов) признавать данные инфекции, как причину возникновения заболеваний находящихся в ведении данных врачей. С чем это связано. Плохая осведомленность врачей по данной тематике. Симптоматическое  лечение профильных заболеваний. А в последнее время, после введения медицинских стандартов лечения,врачи даже не имеют возможности провести диагностические исследования на нахождения данных инфекций при различных заболеваниях, не относящихся к венерологии.

    Поясню. Я очень часто сталкиваюсь, с жалобами молодых мам, на частые бронхиты, пневмонии у детей от года до трех лет. И ни разу не слышал, чтобы у педиатров возникли подозрения на хламидиоз, как на причину развития данных заболеваний.

     

    Данные венерические заболевания зачастую проявляют себя воспалением тех или иных органов или систем. Врачи же в госучреждениях и частных клиниках лечат любое воспаление ударной дозой антибиотиков. Если не помог один – назначат другой. И человек от такого халатного  лечения зачастую становится инвалидом, не способным зачать или выносить детей, импотентом. Часто врачи не знают клинических проявлений заболеваний и упрощают данную проблему, не желая углубляться в её суть.

    Еще одна проблема: диагностика данных инфекций. Низкая информативность некоторых анализов, не правильность в заборе материала для исследований, не правильная трактовка результатов анализа, приводит соответственно к не правильной постановки диагноза и соответственно всем вытекающим отсюда последствиям.
    В своих статьях по венерологии я буду раскрывать некоторые факты, малоизвестные не только для обывателей, но и для врачей.

    Рубрики: венерология ЧИТАТЬ КОММЕНТЫ
  • 15 ноября 10:55
    Автор: Виктор Бороздов Комментариев нет
    как не заразиться венерическими заболеваниями

    Добрый день
    Я решил написать первую статью, пожалуй, на самую актуальную тему. Как не заразиться венерическими заболеваниями, (ЗППП), (ИППП) кому как нравиться их называть. Недавно на одном сайте я назвал эту группу заболеваний — ЗППП, так уважаемые доктора меня заклевали, что сейчас так называть нельзя. Знаете, мне все равно как называть, (инфекционные заболевания передаваемые при половом контакте), суть от этого не меняется.
    И так, второе что всех волнует, до и после, а некоторых и во время половой связи, как бы, что не подхватить, как бы, чем не заразиться. И правильно, сейчас реально можно назвать около 25 заболеваний передающихся при половом контакте. Зараженность половозрелого населения, тем или иным заболеванием, приблизительно 70-80%.По статистике, имея 3 незащищенных половых связи за жизнь, вы чем то инфицированны. Почему тогда так много здоровых? Это не обследованные или плохо обследованные носители заболеваний. Про современную диагностику и процент выявляемости заболеваний я буду писать в других статьях.
    Так, что же необходимо знать, что бы не заразиться тем или иным заболеванием. Во первых — не верьте партнеру, с которым вы хотите вступить в половую связь, что он здоров. Здоровых нет, есть не обследованные, или высококачественно не обследованные. Поэтому всегда нужна профилактика. Начнем с презервативов. Да они защищают от некоторых заболеваний передающихся половым путем, при правильном их использовании. Какие ошибки при использовании презервативов. Их много. Прочитать можно в инструкции по пользованию презервативами.

    Из врачебной практики. Основные.
    Первое:  после снятия презерватива, нужно обязательно обмыть лобковую зону и мошонку, тем или иным дезинфицирующим раствором. Слизь, которая остается на данной области , содержит бактериальный набор партнера. После надевания плавок, слизь контактирует с головкой полового члена, соответственно происходит заражение.

    Второе: качество презервативов. 25 лет назад, мне показали проспект публичного дома из Парижа. Все было на французском, но было понятно, что речь идет о СПИДе. И крупными буквами, было, выделено ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПРЕЗЕРВАТИВЫ ТОЛЬКО С ВОДЯНОЙ СМАЗКОЙ. Дело в том, что при использовании презервативов с различными смазками происходит разрушение латекса химическими составляющими смазки, особенно если используется масляная смазка. Это приводит разрушению стенок презервативов, и латекс становятся более пористыми, и через такие крупные поры возможно проникновение вирусов: ВИЧ, папиломовирусов, герпеса, цитомегаловируса, вируса гепатита. Правда, по поводу последнего ведутся споры. Но кто предупрежден, тот защищен. Во всяком случае, презервативы с водяной смазкой в России купить крайне сложно.

    Поэтому после снятия презерватива, необходимо помыть половые органы, зону лобка, мошонку, бедра с мылом или каким либо раствором, обладающим дезинфицирующим свойством.
    Наиболее эффективные и распространенные способы профилактики — это обработка растворами хлоргексидина или мирамистина.

    Способ обработки
    После не защищенного секса, не позднее 2 часов, необходимо помочиться. Лучше зажать мочевой канал, что бы создать повышенный напор струи. Затем обмываете наружные половые органы и вводите незначительное количество раствора в мочевой канал. На 2-3 минуты зажимаете канал и затем сливаете раствор. Не забудьте прополоскать рот, если был оральный секс. Кстати при оральном сексе, вероятность заражение гораздо выше ,чем при обычном ,вагинальном. Об этом я также буду писать в дальнейшем.
    Если секс произошел, а у вас под рукой не оказалось не презерватива, ни хлоргексидина, ни мирамистина. Используйте то, что можно найти в каждом доме, в каждой автомобильной аптечке, то, что поможет вам избежать заражение с вероятностью до 80%.
    Чем можно обработать
    Соль пищевая — раствор: на 1 стакан воды 1 столовая ложка соли.
    Сода пищевая — раствор: на 1 стакан теплой воды 1 чайная ложка соды.
    Марганцовка — (марганцовокислый калий) приготовить розовый раствор. Не злоупотреблять концентрацией, розового раствора вполне достаточно.
    Перекись водорода — 3% продается в аптеки, дома используют для обработки ран, обработки ушей при серных пробках.
    Алкоголь — 30%-40% сушит кожу и слизистые, оптимальный 15%-20%.
    Кока-кола — pH 2,5-3, при такой pH является очень хорошим антисептиком. В странах Африки и Латинской Америки «жрицы любви» используют именно этот “антисептик”.
    Мыло — наиболее эффективные сорта: хозяйственное, дегтярное, антибактериальное.
    Зубная паста — в состав зубных паст вводятся такие противобактериальные препараты: триклозан, хлоргексидин, биосол, гекседин, метронидазол, различные фториды. Нанести на половые органы на 1 минуту, затем смыть водой.
    Для женщин.

    Очень эффективное средство профилактики это фарматекс французский препарат, выпускается в виде вагинальных таблеток, свечей, крема. Недостаток не защищает наружные половые органы.Женщины мочатся, а затем обмывают половые органы и спринцуются предложенными растворами . После куннилингуса женщинам также рекомендовано ввести 2-5 мл раствора хлоргексидина или мирамистина в мочевой канал . После куннилингуса у женщин может развиться уретрит или цистит. Также возможно заражение сифилисом ,хламидиозом, гепатитом, герпесом и еще целым рядом заболеваний.
    Через 3-5 минут желательно обмыть водой.
    В мочевой канал я все таки рекомендую вводить хлоргексидин или мирамистин, по той причине, что при приготовлении растворов, люди (особенно это касается мужчин) считают что желательно перестраховаться ,и приготовить раствор “покруче”.В результате получается как всегда.

    Использование перечисленных средств
    Также ,как и при использовании хлоргексидина ; сначала помочиться, как я писал выше, а затем обмыть половые органы, лобок, мошонку имеющимся раствором.
    Через 3-5 минут желательно зону обработки  обмыть водой.

    Что еще хочу отметить, при использовании хлоргексидина или мирамистина у некоторых людей появляются выделения, дискомфорт в мочевом канале. Это не плохое качество препарата, просто произошло обострение заболевания, имеющиеся у вас в хронической форме. Так же при использовании фарматекса, если женщина чувствует дискомфорт, у нее явно присутствует какое либо заболевание.
    И напоследок
    Не используйте то, что вам попадется под руку. Ко мне обращался пациент, который после секса, ничего лучше не придумал, как обработать свой член моющим средством Фейри. В результате мощный химический ожог. Еще, когда покупаете в аптеке мирамистин или хлоргексидин, попробуйте на вкус они имеют горьковатый привкус. В связи с фальсификацией, у одного моего знакомого в упаковке мирамистина оказался нашатырный спирт, пришлось, лечить химический ожог уретры. У другого в упаковке была вода.
    Всем спасибо. Если у вас есть сомнения ,по тому или иному вопросу , лучше перестраховаться и задать вопрос. Когда мы начинаем экспериментировать в неизвестной для нас области, по закону подлости мы получаем обратный результат.
    До новых встреч.

    Рубрики: венерология ЧИТАТЬ КОММЕНТЫ
  • 14 ноября 7:57
    Автор: Виктор Бороздов Комментариев нет
    О блоге

     

    Здравствуйте уважаемые гости моего блога.

     

    В своем блоге я буду писать о болезнях «неизлечимых»,причины возникновения которых давно известны.А заболеваниях которые лечатся,но в результате тех или иных причин современная медицина их не лечит , или старается усложнять значимость данной проблемы,чтобы как можно больше заработать на  этом. О  профилактики ,поддержании условного здоровья. Некоторых сложных и одновременно простых вещах, при помощи которых можно облегчить себе жизнь. Я часто говорю:что человек должен жить столько,сколько ему отпущено богом, и желательно умереть здоровым.

    Последнее время стало появляться много информации о болезнях которых нет, или придавать им громадную значимость.И в тоже время появились утверждения о том ,что на некоторые заболевания вообще не стоит обращать внимания, как на заболевания которые якобы ни приводят к тяжелым последствиям.Самое страшное, что это говорят врачи широкой практики.В основном я буду писать о своей основной работе дерматовенерологии сексологии.В данной области настолько все перемешано и запутано.А очень часто, решение лежит на поверхности.

    Я хочу привести одно высказывание, которое мне очень помогло в моих исканиях и моей работе.

    Не принимайте ничего на веру лишь в силу традиций, хотя бы это и высоко чтилось многими поколениями и в различных местах. Не верьте ничему на том основании, что многие говорят об этом. Не поклоняйтесь слепо вере мудрецов прошлого. Не верьте тому, что вы создали в своем воображении, убедив себя, что это есть божественное откровение. Не верьте ничему лишь на основании авторитета ваших наставников или духовников. После исследования верьте только тому, что вы сами проверили и нашли обоснованным, и только тогда согласуйте с этим свое поведение.

    Сиддхартха Гаутама(Будда)

    Читайте , анализируйте, делайте выводы. Для этого и дана нам свобода выбора.

    Всего доброго.

    Виктор Бороздов

    Рубрики: новости